腹痛やお腹の張りは検査を受けるべき？

腹痛とお腹の張りは、便秘やガスのたまりなど身近な原因でも起こります。一方で、突然の激しい腹痛、強い張り、嘔吐、血便、黒色便、排便やおならが出ない症状がある場合は、腸閉塞や消化管出血など緊急対応が必要な病気の可能性があります。こうした症状では救急外来を含めて早急に受診し、慢性的な便通変化や血便が続く場合は消化器内科で相談し、大腸内視鏡など適切な検査を検討しましょう。

腹痛とお腹の張りの原因は？疑われる病名は？

便秘症

便が腸内に長くとどまると、ガスもたまりやすくなり、お腹の張りや腹痛につながります。水分不足や運動不足、食生活の乱れが原因になることもあります。便秘が急に悪化した場合や、便が細くなった場合は、大腸の病気が隠れていないか確認することが大切です。

過敏性腸症候群

過敏性腸症候群は、検査で大きな異常が見つからないにもかかわらず、腹痛、下痢、便秘、お腹の張りを繰り返す病気です。ストレスや生活リズムの乱れが関係することもあり、症状が長引く場合は医師に相談しましょう。

腸閉塞

腸閉塞は、腸の内容物の流れが妨げられることで、腹痛や強いお腹の張り、吐き気、嘔吐などが起こる病気です。排便やおならが出なくなることもあります。状態によっては緊急対応が必要になるため、急な悪化には注意が必要です。

大腸がん

大腸がんでは、腹痛やお腹の張りのほか、血便、便秘や下痢、便が細くなる、残便感などがみられることがあります。初期には自覚症状が乏しい場合もあるため、便通の変化が続く時は大腸内視鏡検査を検討しましょう。

炎症性腸疾患

潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患では、腸に慢性的な炎症が起こります。腹痛、下痢、血便、発熱、体重減少などを伴うことがあり、症状が続く場合は血液検査や便検査、内視鏡検査で原因を調べることが大切です。

名古屋で大腸内視鏡検査を受けるなら
評判の良い病院・クリニック4選をチェック

すぐに検査が必要と疑われる病気

強い腹痛や嘔吐、おならが出ない場合

お腹の張りが急に強くなり、激しい腹痛や嘔吐、排便・排ガスの停止がある場合は、腸閉塞や腹膜炎などが疑われます。腹部レントゲン、CT、血液検査などで緊急性を確認し、必要に応じて早急な治療につなげます。特に痛みが増している場合は、我慢せず早めに医療機関を受診しましょう。

血便や便通の急な変化がある場合

血便、黒色便、便秘や下痢など便通の変化、便の性状の変化が続く場合は、消化管出血や大腸の病気を含めた評価が必要です。大腸内視鏡検査では粘膜を直接観察し、必要に応じて組織検査を行えますが、症状や緊急性に応じてほかの検査が先に行われることもあります。

発熱や下痢、体重減少を伴う場合

腹痛とお腹の張りに加えて、発熱、長引く下痢、体重減少がある場合は、感染性腸炎、潰瘍性大腸炎、クローン病などが考えられます。血液検査、便検査、腹部エコー、内視鏡検査などを組み合わせて原因を調べます。全身症状を伴う場合は、早めの受診が安心です。

検査って痛みや恥ずかしさが不安

Q.大腸内視鏡検査は痛いですか？

鎮静剤の使用や細い内視鏡、炭酸ガス送気などにより、苦痛に配慮して検査を受けられる医療機関があります。不安が強い方は、予約時に相談しておくと安心です。

Q.下剤を飲むのがつらそうです

便秘が強い方や飲み切れるか不安な方は、事前に相談することで下剤の種類や飲み方を調整できる場合があります。自己判断で避けず、医師に希望を伝えましょう。

Q.検査中の恥ずかしさが心配です

検査着や個室更衣室、プライバシーに配慮した動線を用意しているクリニックもあります。女性医師やスタッフ対応の有無を確認できる場合もあります。