腹痛やお腹の張りは検査を受けるべき？

腹痛やお腹の張りについて考えられる症状は？

腹痛やお腹の張りについて考えられる症状にはどのようなものが挙げられるのか、解説します。

ストレスなどによる自律神経の乱れ

ストレスは、腹痛を引き起こす要因の1つです。ストレスが原因で腹痛が生じるのは、ストレスによる自律神経の乱れが影響しているとされています。自律神経は、自分の意思でコントロールできるものではなく、体内のさまざまな機能に関与している神経です。

自律神経には、身体の機能を活発にする交感神経と、心身をリラックスした状態にさせる副交感神経があり、バランスを取っているのが特徴です。しかし、ストレスが原因でこれらのバランスが乱れると、身体にさまざまな不調が見られやすくなります。

胃や十二指腸といった消化管は、ストレスの影響が見られやすい部位です。そのため、自律神経の乱れが起きると、臓器が知覚過敏の状態となり、通常であれば症状として自覚するほどではない刺激を感じとることにより、痛みにつながるケースもあります。

便秘や下痢

便秘や下痢も症状の1つに挙げられます。便秘とは、排便回数が減ることにより、腹痛・お腹の張りといった症状が現れやすくなる状態です。

下痢は、水分が過剰な便や固形ではない便が出る、かつ排便回数が増えた状態です。例えば、冷たい飲み物を一気に摂取したり、飲み過ぎたりすると、腸のぜん動運動が必要以上に促進し、腹痛を伴った下痢が見られる可能性も。また、お腹が冷えると、ぜん動運動の異常が起き、下痢につながるケースがあるため注意が必要です。

食べ過ぎ・飲み過ぎ

食べ過ぎは、胃を過度に伸ばし広げてしまうほか、胃酸分泌のバランスを崩しやすくなるため、腹痛の原因になります。また、食べ過ぎると、消化するまでにかかる時間が長引きやすくなり、胃への負担も長時間になることから、痛みが生じやすくなります。

暴飲暴食や刺激の強い飲食物、アルコールの飲みすぎ、唐辛子などの香辛料、タバコも胃酸過多となり、胃の粘膜の炎症を引き起こし、胃痛の原因になりやすいです。

消化管へのガスの蓄積

お腹の張り（腹部膨満感）は、お腹が重く感じたり苦しくなったりする状態のことです。その原因には、消化管にガスが溜まること・胃腸の機能低下などが挙げられます。

ガスが溜まりやすくなる原因としては、便秘や炭酸飲料の摂取、早食い・食べ過ぎなどが挙げられるのが特徴です。また、便秘は慢性的なお腹の張りを引き起こす大きな原因の1つです。腸内に便が長く留まると、ガスが発生して、膨満感を引き起こしやすくなります。

機能性消化管障害

機能性ディスペプシアとは、胃もたれや痛み、早期膨満感（すぐにお腹がいっぱいの状態となる）といった症状が慢性的に発生しているのにもかかわらず、内視鏡検査で異常が確認できない状態を指します。

胃は、貯留・攪拌・排出といった機能を備えていますが、これらの機能に異常が生じると、機能性ディスペプシアを引き起こすリスクがあるとされています。

過敏性腸症候群とは、便秘や下痢、腹痛、張りといった症状が慢性的に見られているのにもかかわらず、検査で異常が確認できない状態のことを指します。

通勤・通学時の電車内や職場、学校にいるときに、不安・ストレスを感じるなど、特定のタイミングで起きる場合が多く、ほとんどのケースにおいて、排泄すると症状が軽快するのが特徴です。比較的、若い方に見られやすい疾患とされています。

大腸がん

大腸の粘膜などの細胞から生じるがんであり、進行すると肝臓や肺、周囲のリンパ節などに転移し、根治が困難な状態になります。初期では自覚症状が現れないことが多いですが、進行すると、腹痛や便秘・下痢といった症状が見られます。

その他胃腸からくる疾患

腹痛の原因となる主な疾患には、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃食道逆流症などの胃腸の疾患も挙げられます。胃の粘膜のバリアが何らかのきっかけで弱まり、胃酸が粘膜を傷つけてしまったり、十二指腸に流れた胃酸が、胃・十二指腸の神経を過敏な状態にしたりします。

そのような状態になると、体調が良好な状態なら何も感じないほどの胃酸の刺激でも、痛みとして認識する可能性も。

さらに、膵臓・腎臓の疾患や大腸の炎症性疾患、腸閉塞、胆のうの疾患でも、腹痛が生じることがあります。大腸の一部の虫垂という部位に炎症がおきる虫垂炎では、上腹部や下腹部にかけて痛みが発生します。

上記のほかには、ノロウイルスやサルモネラ菌に代表される食中毒、シメサバやイワシ、アジなどの魚介類に潜んでいるアニサキスと呼ばれる寄生虫によるアニサキス症を発症すると、上腹部やみぞおち、下腹部、背部などに激しい腹痛が見られます。

名古屋で大腸内視鏡検査を受けるなら
評判の良い病院・クリニック4選をチェック

便秘・下痢がある場合は病院を受診するべき？

便秘・下痢がある場合は病院を受診するべきなのか迷ってしまう方もいるのではないでしょうか。ここでは、様子を見ても良い症状・その日のうちに受診すべき症状・緊急性のある症状に分けて解説します。

様子を見ても良い場合（緊急性：低）

腹痛や便秘などの症状が見られると、「受診するべきなのか」と迷う方もいるのではないでしょうか。症状によって異なりますが、安静にしていても良いケースがあります。

様子を見ても良い場合として、以下のような症状が挙げられます。

• 軽い痛みが見られたが、すぐにおさまった
• 痛みが見られるが、それほど強くない
• 一時的に痛みが見られたが、再発していない
• 軽度の腹痛があるが、お腹の張る程度

自宅などでしばらく安静にしながら様子を見ていれば、特に問題ないケースもあります。判断に迷う場合や、心配な方は早めに受診して相談するとよいでしょう。

参照元：とよしま内視鏡クリニック「様々な原因が考えられる下腹部痛（腹痛）」
（https://www.ichou.com/lower-abdomen/）

当日病院へ受診するべき場合（緊急性：中）

今すぐ救急車を呼ぶべきとまではいかないものの、その日のうちに受診した方がよい場合もあります。

当日中に受診するべき腹痛は、以下の通りです。

• 高熱を伴うもの
• 嘔吐・下痢を伴うもの
• 白目が黄色く濁ったり、尿が紅茶のような色になるなどの症状を伴ったりする場合
• 腹痛があり、コップ1杯以下の吐血が見られる
• 腹痛があり、コップ1杯以下の血便・下血が見られる

参照元：とよしま内視鏡クリニック「様々な原因が考えられる下腹部痛（腹痛）」
（https://www.ichou.com/lower-abdomen/）

すぐに救急車を呼ぶべき場合（緊急性：高）

激しい痛みや出血を伴うケースでは、ためらわずに救急車を呼ぶべきだと判断します。

具体的に言うと、以下のような状態は、緊急の処置が必要となるため、迷わず救急車を呼びましょう。

• 腹痛があり、意識を消失する恐れがある
• 痛みが強く歩行が困難な状態で、歩くたびに激しい痛みがある
• 体を丸めないと耐えられないほどの痛みがある
• 激しい吐血（コップ1杯以上）が見られる
• ひどい血便や下血（コップ1杯以上）が見られる

参照元：とよしま内視鏡クリニック「様々な原因が考えられる下腹部痛（腹痛）」
（https://www.ichou.com/lower-abdomen/）

腹痛やお腹の張りがある時は大腸内視鏡検査を受けるべき？

大腸内視鏡検査は、大腸に炎症や腫瘍などの病変が疑われる際に行われます。便に血液が付着したり混じったりするときに、内視鏡検査を勧められるケースがあります。上記のほかには、原因不明の便秘や下痢、腹痛などの症状がある時にも大腸内視鏡検査が必要なことがあります。

生活習慣から腹痛やお腹の張りを改善する方法

生活習慣を整えることにより、腹痛やお腹の張りを軽減できるケースもあります。ここでは、日常生活の中でできるセルフケアについて解説します。

食生活の改善

便秘は、腸内にガスを溜めてしまう原因となるため、改善を意識していくことが重要です。日常の中に取り入れられる対策として、水分をこまめにとる・食物繊維の摂取を意識することはもちろん、便意を我慢しないようにしましょう。

食生活においては、食物繊維が豊富に含まれるイモ類や豆類に加え、腸内環境を整える効果のある乳酸菌飲料やヨーグルトの摂取も意識しましょう。オリゴ糖を豊富に含むはちみつやバナナ、きな粉、納豆などの食品も便通を整えるのに役立ちます。

過食・飲酒を控える

過食は、便秘や急性胃腸炎、過敏性腸症候群、機能性ディスペプシアなどの原因になることがあるため、控えるようにしましょう。特に、ニンニクや肉類などの食品は臭いが強いので、摂取しすぎるとおならの臭いが強くなりやすいです。

また、アルコールや炭酸飲料の摂取も控えめにして、胃腸への負担を軽減しましょう。

適度な運動習慣を取り入れる

運動やお腹のマッサージを取り入れると、腸のぜん動運動を促し、ガスの排出をサポートします。特に、デスクワークや日頃運動不足だと感じている方は、腸の動きが鈍くなりやすいため、適度な運動習慣を取り入れるようにしましょう。

1日30分程度の軽いウォーキングや、ヨガやストレッチなども効果的です。また、お腹を温める半身浴を取り入れると、腸管の血行を促し、腸のぜん動運動を活発にする効果も期待できます。

参照元：Myメディカルクリニック「お腹の張り、放置は危険？膨満感の原因と対策を解説」
（https://mymc.jp/clinicblog/373042/）

ストレスの解消

ストレスは、消化管や身体のさまざまな部分に悪影響を及ぼすため、注意しなければなりません。リラックスできる時間を意識的に作り、ストレス解消を心がけることが重要です。休日には、スポーツや趣味、旅行などを楽しみ、心身をリフレッシュさせるようにしましょう。